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什麼是少精症?男性生育力的隱形殺手

林林藥局藥師•2026/7/22•男性健康
什麼是少精症?男性生育力的隱形殺手

什麼是少精症?男性生育力的隱形殺手

根據世界衛生組織的標準,每毫升精液中精子數量若低於2000萬,即被判定為少精症,這將直接影響男性的生育能力。根據精子濃度的不同,少精症可分為四個等級:每毫升1000萬至2000萬之間屬於輕度;500萬至1000萬之間為中度;低於500萬則為重度;若在顯微鏡高倍視野下僅能發現零星精子,或需透過離心才能看見少數精子,則屬於極為嚴重的少精症情況。

近年來,由於環境污染加劇、環境雌激素等有害物質的影響,以及現代生活型態的改變,人類精子的品質呈現持續下滑的趨勢。造成少精症的原因相當多元,包括生殖系統發炎、不當用藥、酒精中毒、吸菸過量、吸毒等因素都可能抑制精子的生成;此外,前列腺炎、精索靜脈曲張等泌尿生殖系統疾病,同樣會對精子產生造成不良影響。

(1)內分泌失調

男性的精子製造過程與下丘腦、腦垂體及性腺之間的功能協調密切相關。這個由下丘腦—腦垂體—性腺組成的軸線若有任何環節出現異常,都會直接導致生精功能受損。除了這條主要軸線,甲狀腺機能異常、腎上腺疾病等內分泌問題,也可能間接地影響生殖系統的正常運作,進而引發少精症。

(2)隱睪症

隱睪是導致男性不育的重要因素之一。臨床研究顯示,單側隱睪患者的不孕機率約為30%至60%,而雙側隱睪的不孕率更高,達到50%至100%。在少精症患者中,約有9%是因隱睪所引起。隱睪之所以會影響生育,除了睪丸本身曲細精管退化導致生精能力下降外,另一側已下降正常的睪丸也可能受到波及,這可能是因為隱睪所產生的抗精子抗體對正常睪丸組織造成了傷害。

(3)泌尿生殖系統感染

睪丸炎、副睪炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系統的炎症反應,是少精症最常見的病因之一。這類炎症會直接攻擊睪丸的生精上皮細胞,使其功能減退。此外,炎症還會促使血液或精液中產生抗精子抗體,改變精液的酸鹼值環境,而病原微生物本身也會直接殺傷精子,最終導致精子數量銳減。

(4)精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是造成男性不育的主要原因,約佔所有男性不孕案例的30%至40%。當靜脈血液回流不暢時,睪丸局部溫度會上升,同時毒素也容易堆積,這些因素都會嚴重損害睪丸的生精機能。在嚴重情況下,甚至可能發展為無精症。精索靜脈曲張初期往往沒有明顯症狀,病情較為嚴重時,患者可能會感到陰囊有墜脹感,可見陰囊表面突出如蚯蚓狀的曲張靜脈團。進行精液檢查時,可發現精子數量明顯減少、活動力下降,且畸形精子的比例會大幅增加。

(5)睪丸局部溫度過高

睪丸中專責製造精子的曲精管對溫度變化極為敏感。正常情況下,這個區域的溫度應該比人體體溫低約2至3度,這樣的溫度環境最有利於精子的生成與成熟。一旦溫度過高,就會抑制精子的生存能力,導致精液中精子數量減少、活動力減弱。想要保護生育能力,應盡量避免穿著過緊的褲子、減少泡熱水澡或洗三溫暖的頻率,同時遠離電磁輻射,並養成健康規律的生活作息習慣。

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