「小弟弟勃起一定要硬」，一旦勃起功能出了狀況，那可真叫人難以啟齒。根據台灣男性學醫學會在情人節前夕公布的統計數據，國內18至25歲的男性族群中，約有5%至10%的人正面臨勃起障礙的困擾，而且這個比率在短短三年間就攀升了50%。歐美各國也呈現類似的成長趨勢。雖然勃起功能障礙（俗稱陽痿）日漸普遍，但所幸現代醫學已發展出相當成熟有效的治療方式，患者其實無需過度擔憂。
勃起障礙
勃起功能障礙是什麼
所謂勃起功能障礙，泛指男性在進行性行為時，陰莖無法充血至足以順利進入陰道的硬度，或是在過程中無法維持足夠的硬度以完成性交。這種情況在臨床上並不罕見，根據美國的統計資料顯示，40歲至70歲的男性族群中，約有半數曾經或正在經歷此困擾。由於涉及敏感部位，多數患者往往羞於就醫，選擇默默承受而延誤治療時機。
勃起硬度分級
造成勃起功能障礙的原因
引發男性勃起功能障礙的因素相當多元，除了複雜的心理情感因素之外，隨著年齡增長而出現的荷爾蒙分泌減少、肌肉力量衰退也不容忽視。醫學研究已證實，糖尿病會造成微血管內皮細胞損傷，進而導致末梢神經病變、血管硬化狹窄；此外，骨盆腔曾經受過創傷的患者，也是勃起功能障礙的高風險族群。
心因性因素：憂鬱症、焦慮症、恐慌症等精神疾病，都可能成為勃起障礙的誘因。
神經性因素：性的感官刺激需經由神經系統傳入中樞再傳至陰莖產生作用。常見原因包括脊椎或大腦病變、糖尿病與酗酒造成的末梢神經病變，以及骨盆腔手術或外傷導致的神經損傷。
血管因素：小动脉若失去彈性將無法正常舒張，這包括高血脂症、高血壓、糖尿病引起的末梢血管病變，以及骨盆腔手術或外傷造成的血管傷害。
陰莖海綿竇因素：疾病或外傷導致海綿竇失去彈性，無法有效充血擴張。
荷爾蒙因素：男性荷爾蒙分泌不足、泌乳激素過高、甲狀腺機能異常等都可能影響勃起功能。
藥物因素：部分降血壓藥物、心律不整藥物及抗憂鬱藥物可能對勃起產生不良影響。
不良生活作息：吸菸會對心血管疾病患者的勃起功能造成負面影響，此外大量飲酒、濫用大麻及麻醉藥品也是常見的致病因素。
身體健康狀況：肝硬化、尿毒症患者經常伴隨勃起功能問題。
多項學術研究指出，勃起功能障礙不僅會影響男性的情緒狀態，更會波及兩性關係的和諧，進而破壞家庭美滿與社會穩定。社會心理學者的研究更發現，長期受勃起障礙困擾的人，在工作上較缺乏自信、社交活動趨於封閉、收入普遍較低，兩性關係容易緊張，發生外遇及婚姻破裂的比率也相對較高，而且障礙發生年齡越輕，相關性就越高。如何有效預防與治療男性勃起功能障礙，始終是醫學界持續投入研究的重要課題。
目前最佳的治療方式
臨床上治療勃起障礙的方法共有7種：口服ED治療藥物、真空吸引器、經尿道給藥方式、陰莖靜脈結紮手術、人工陰莖植入術，以及能量波治療。在這些治療選項中，口服ED治療藥物被認為是最安全且最有效的方式。
目前市面上的ED治療藥物以犀利士與威而鋼為兩大主流。這兩款藥物的共同特點是服用後約30分鐘即可發揮作用，其中威而鋼的藥效持續時間約為4小時，而犀利士的藥效則可維持長達36小時。根據台灣地區的臨床研究顯示，病患對犀利士的整體滿意度高達88%。
犀利士與威而鋼最大的優勢在於使用便利且副作用輕微。常見的副作用包括臉部潮紅、暈眩、暫時性視力模糊、頭痛及鼻塞等，但這些反應都相當短暫，稍作休息後即可恢復正常。大多數慢性病患者如糖尿病、冠狀動脈心臟疾病的患者，服用後不會產生明顯不良反應。不過需要特別注意的是，正在服用硝酸鹽類降血壓藥物的患者應禁止使用威而鋼，以免造成血壓突然下降。截至目前為止，醫學文獻中尚未有任何嚴重不良反應的報告。
口服藥（犀利士、威而鋼）
相較於其他治療方式，選擇服用犀利士或威而鋼在安全性與便利性上都具有無可比擬的優勢，因此成為治療勃起功能障礙（陽痿不舉）的最佳方案。
