攝護腺癌手術後勃起功能障礙：藥物治療的極限與替代方案
早期攝護腺癌的標準治療方式是手術切除病變組織，以防止癌細胞進一步擴散。然而，這項救命的手術往往伴隨著難以避免的副作用——術後性功能障礙。臨床統計顯示，大多數接受攝護腺切除手術的患者，在術後嘗試使用犀利士、威而鋼等口服藥物時，往往發現效果不彰甚至完全無效。根據調查數據，攝護腺癌患者在術後三個月內，超過半數會出現勃起功能障礙，這類患者在醫學上被稱為「舉弱愛腺男」，台灣地區每年約新增2500名案例。
攝護腺癌示意圖
真實案例：七旬老翁的術後困境
臨床上曾收治一名七十多歲的男性患者，因確診早期攝護腺癌而接受攝護腺切除手術。手術本身十分順利，癌細胞清除乾淨，但術後卻面臨了另一個嚴峻的挑戰——勃起功能障礙。即使嘗試服用犀利士與威而鋼等藥物，都無法改善症狀。最後，這位患者在醫師建議下使用負壓助勃器進行治療，才終於成功恢復正常性生活。
收治該案例的泌尿科醫師指出，攝護腺癌手術患者年齡層主要集中在六十至七十歲區間。術前，醫師都會詳細說明手術可能對神經與肌肉組織造成的損傷，以及這些損傷對性功能的潛在影響。多數患者出於延命考量，通常表示理解並接受相關風險。然而，當術後發現性功能明顯下降、無法滿足自身需求時，心理層面往往受到嚴重打擊。
勃起功能障礙的分類與治療差異
泌尿科專家進一步說明，勃起功能障礙可依成因分為兩大類型：
- 第一類：因年齡增長或糖尿病等慢性疾病所引起的功能退化。這類患者可透過威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物刺激神經，進而改善勃起功能。
- 第二類：因攝護腺癌手術過程中神經受到損傷所導致的勃起障礙。由於神經組織已遭破壞，口服藥物無法透過神經刺激發揮作用，傳統的犀利士、威而鋼等藥物對這類患者的效果十分有限。
針對第二類患者，醫學界建議可考慮採用負壓助勃器作為治療選項。這種物理治療方式的原理是：先將透明陰莖套管套置於陰莖上，再利用負壓幫浦產生吸力，使血液流入陰莖海綿體，最後在陰莖根部套上張力環，阻止血液回流，從而維持陰莖的勃起狀態。
馬偕醫院臨床研究：負壓助勃器療效顯著
馬偕醫院泌尿科團隊曾於2015年至2016年間進行一項臨床研究，收治共42位對口服藥物或陰莖海綿體藥物注射治療無效的勃起功能障礙患者。研究結果發現，這些患者中有約三分之一屬於「舉弱愛腺男」族群——即因攝護腺手術導致神經損傷的類型。
經過為期一段時間的負壓助勃器治療後，這批患者的治療成效相當亮眼：高達九成五的患者表示已能重新恢復性生活。這項數據充分說明，即使面對傳統口服藥物無效的困境，透過適當的替代療法，多數患者仍然有機會改善性功能、提升生活品質。
使用負壓助勃器的注意事項
泌尿科醫師提醒，接受負壓助勃器治療的患者應注意以下要點：首先，建議持續使用至少一年，以幫助預防陰莖海綿體因長期缺血而產生壞死與纖維化的問題。
此外，每次使用時間應嚴格控制在三十分鐘以內。曾有患者因使用張力環阻止血液回流時間過長，竟長達兩小時，差點導致陰莖組織壞死，造成無法挽回的後果。醫師建議，在使用助勃器前應先接受專業醫師的完整衛教指導，了解正確的操作方式，避免因使用不當而造成傷害，特別是要注意將套管正確套在陰莖本體上，而非誤將睪丸或陰囊周圍的皮膚一併吸入。
對於藥物治療效果不彰的攝護腺癌術後患者而言，負壓助勃器提供了一個安全且有效的替代方案。建議有此困擾的患者與泌尿科醫師充分討論，評估自身狀況後選擇最適合的治療方式。了解更多關於犀利士5mg每日錠與林林藥局的相關資訊，可協助您更全面地掌握男性健康與治療選項。
